II тип: гиперлипопротеинемия
Гиперлипопротеинемия (синонимы: семейная гиперхолестеринемия, множественная бугорчатая ксантома) делится на два подтипа IIа и IIб.
Гиперлипопротеинемия IIа характеризуется повышенным содержанием ЛПНП (?-ЛП) при нормальном содержании ЛПОНП (преЛП), обусловлена замедлением метаболизма ЛПНП и элиминации холестерина. Проявляется ранним атеросклерозом (коронаросклерозом, инфарктом миокарда), ксантоматозом, коагулопатией. Встречается сравнительно часто. Содержание холестерина (ХС) в плазме крови у гомозиготных больных превышает 13,0 ммоль/л, а у гетерозиготных оно колеблется от 7,75 до 13,0 ммоль/л. При спорадических формах содержание ХС ниже, в пределах 6,7-9,0 ммоль/л (9). Вторичная ее форма может быть вызвана избытком в питании жиров (холестерина), гипотиреозом, заболеваниями печени, нефротическим синдромом, гиперкальциемией, порфирией.
Гиперлипопротеинемия IIб характеризуется повышенным содержанием ЛПНП и ЛПОНП. Диагноз ставится при обнаружении повышенного содержания холестерина, триглицеридов, ?- и преЛП, сниженной толерантности к глюкозе. Может сопровождать в качестве вторичной формы сахарный диабет, заболевания печени.
|
