Систематизация отклонений
Первой и успешной попыткой систематизации отклонений от нормы в ЛП спектре крови явилась классификация типов гиперлипопротеинемий (ГЛП), разработанная американскими учеными и опубликованная в серии из 5 статей. Она была одобрена и расширена экспертами ВОЗ. В дальнейшем, в связи с обнаружением у липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) антиатерогенных свойств и обнаружением нарушений липопротеинового обмена, характеризующихся снижением уровня антиатерогенных ЛП (например, гипогипопротеанемия), предложенная классификация ГЛП была дополнена, что привело к формированию нового понятия о дислипопротеинемиях (ДЛП). ДЛП - это отклонения от нормы в липопротеиновом спектре, связанные с повышением, понижением содержания или отсутствием одного или двух классов ЛП в крови.
 ДЛП может быть специфическим первичным проявлением нарушений в обмене липидов и ЛП, имеющих генетическую природу. Это первичные заболевания семейного характера (5- 7% лиц, имеющих ДЛП). Значительную часть составляют первичные нарушения обмена ЛП, связанные с воздействиями факторов внешней среды. ДЛП может встречаться как сопутствующий синдром при некоторых заболеваниях внутренних органов (вторичные ДЛП); его выраженность зависит во многом от характера основного заболевания, при успешном лечении которого нормализуются показатели обмена липидов и ЛП без применения гиполипидемических препаратов.
Среди ДЛП следует различать варианты, связанные с нарушением обмена хиломикронов (ХМ), липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), а также варианты, связанные с нарушением метаболизма липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). В первую группу относят типы первичных ДЛП, алипопротеинемию и гиполипопротеинемию; во вторую, так называемую группу дислипопротеинемий, включают гиперлипопротеинемию, гиполипопротеинемию, анлипопротеинемию.
|
